PRP яєчників: що це таке та кому може допомогти процедура?

PRP (Platelet-Rich Plasma, плазма, збагачена тромбоцитами) — це аутологічний препарат, отриманий із власної крові пацієнтки, що містить високу концентрацію факторів росту. Після введення в тканину яєчників PRP може сприяти покращенню кровопостачання, активації регенеративних процесів та стимуляції функціонування антральних фолікулів.

Коли може рекомендуватися PRP яєчників?

• Передчасне виснаження яєчників або зниження оваріального резерву;
• Жінкам віком 40+, які планують вагітність;
• Після невдалих спроб ДРТ/ЗІВ, пов’язаних із низькою якістю ооцитів;
• Як підготовка до програм ЗІВ для покращення відповіді яєчників на стимуляцію.

Механізм дії PRP

Концентрація тромбоцитів у PRP у 3–5 разів вища за звичайну. Вони вивільняють фактори росту (VEGF, EGF, IGF та інші), які можуть:

• покращувати кровообіг у тканинах яєчників;
• активувати регенеративні процеси;
• зменшувати апоптоз (запрограмовану загибель клітин);
• сприяти активації «сплячих» примордіальних фолікулів.

Як проходить процедура PRP яєчників?

• Забір венозної крові (15–50 мл) у спеціальну PRP-пробірку;
• Центрифугування для отримання концентрованої плазми;
• Трансвагінальне введення PRP у тканину яєчників під внутрішньовенною седацією;
• Тривалість процедури — близько 30–40 хвилин.

Ефективність та можливі результати PRP

Окремі дослідження та метааналізи демонструють потенційно позитивний вплив PRP у частини пацієнток:

• покращення показників АМГ та ФСГ (в 76% випадків);
• збільшення кількості антральних фолікулів;
• краща відповідь яєчників на стимуляцію в програмах ЗІВ;
• відновлення менструального циклу у частини жінок із вторинною аменореєю;
• можливе підвищення частоти настання вагітності після невдалих програм ЗІВ, особливо, якщо PRP яєчників поєднується з PRP ендометрію на 40%(за даними метааналізів).

Перші зміни можуть спостерігатися через 1–3 місяці після процедури.

Переваги PRP яєчників

• Мінімальна травматичність;
• Використання власної крові пацієнтки;
• Низький ризик алергічних реакцій;
• Короткий період відновлення після процедури.

Кому може бути показана процедура?

• Жінкам віком до 50 років;
• За наявності хоча б поодиноких антральних фолікулів;
• При рівні АМГ понад 0,1;
• При діагнозі передчасного виснаження яєчників або зниження оваріального резерву без підтвердженої генетичної причини.

Як оцінюють результат після PRP?

Через 2–8 тижнів після процедури можуть призначатися контрольні обстеження:

• ФСГ (фолікулостимулюючий гормон);
• ЛГ (лютеїнізуючий гормон);
• естрадіол;
• АМГ (антимюлерів гормон);
• УЗД органів малого таза.

За результатами аналізів та ультразвукового дослідження лікар оцінює можливі зміни оваріального резерву та кількості антральних фолікулів.

Протипоказання до PRP

Попри високий профіль безпеки, процедура має певні протипоказання:

• важкі системні захворювання;
• вірусні гепатити;
• захворювання крові та порушення згортання;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• імунодефіцитні стани;
• важкі психічні розлади.

Підготовка до процедури

За 2–3 дні до PRP рекомендується:

• виключити алкоголь;
• обмежити жирну та надмірно оброблену їжу;
• дотримуватися достатнього питного режиму;
• проходити процедуру натщесерце (за рекомендацією лікаря).

Важливо знати

PRP яєчників - дуже перспективне направлення для жінок зі зниженим оваріальним резервом. Вона може стати додатковим інструментом “пробудження” яєчників і отримання шансів на власні яйцеклітини. Рішення про її проведення слід приймати після консультації з репродуктологом, який має досвід в цієй галузі, та на основі певних обстежень, усвідомлюючи можливість відсутності бажаного результату.