В МЦ «Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой» диагноз АФС ставится на основании клинических симптомов и подтверждается результатами обследования (анализы — определение волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину; УЗИ; КТ, МРТ, допплер (по показаниям) и др.).
Эффективное лечение АФС по индивидуально составленной схеме, с применением инновационных методов терапии, например, экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ) снижает риск тромбозов и помогает успешно выносить беременность.
Факты:
Своевременная диагностика и адекватная терапия с применением ЭГ позволяют с почти 100% вероятностью предотвратить развитие нарушений свертывания крови.
Антифосфолипидный синдром — это патология, которая характеризуется рецидивирующими тромбозами в сосудах любого калибра, а также проблемами со стороны репродуктивной системы (например, повторяющимися эпизодами невынашивания беременности).
Аутоиммунная природа Причина данной патологии не установлена. Симптоматика заболевания связана с появлением в крови аутоантител к определенным компонентам клеток собственного организма: антифосфолипидных (аФЛ) (в частности — к кардиолипину (АКЛ)) и волчаночного антикоагулянта.
Склонность к тромбообразованию Образование АФЛ приводит к нарушению функций внутреннего слоя сосудов — эндотелия, провоцирует дисбаланс в свертывающей системе крови (депрессию противосвертывающих механизмов, увеличение агрегации тромбоцитов). Следствием подобных изменений будет появление тромбов в различных участках кровеносного русла, что чревато развитием выкидышей у беременных женщин, инсультами, появлением участков некроза в любых органах.
Существует три формы течения АФС:
Наиболее частыми и специфическими признаками антифосфолипидного синдрома считаются:
Также при АФС поражаются мочевыделительная система (почечная недостаточность), печень, ЖКТ, опорно-двигательный аппарат (некроз костной ткани), кожа (появляются геморрагии, язвы).
Диагноз АФЛ считается достоверным только в случае сочетания одного клинического и одного лабораторного признаков из приведенных ниже.
Клинические критерии:
После тщательного клинического осмотра, интерпретации лабораторных данных и сбора анамнеза разрабатывается индивидуальная схема лечения АФС для каждого из пациентов. Ее компонентами могут быть:
Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении антифосфолипидного синдрома
Чтобы уменьшить количество аутоантител в крови пациента, увеличить восприимчивость его организма к медикаментозной терапии, снизить вероятность развития побочных действий препаратов, нашими специалистами используется инновационная методика лечения АФС — экстракорпоральная гемокоррекция - плазмаферез.
Применение экстракорпоральных технологий в лечении АФС способствует купированию аутоиммунного процесса, облегчению течения заболевания, а также наступлению беременности и ее благоприятному вынашиванию почти в 90% случаев.
Кроме того, курс гемокоррекции в 100 % случаев нормализует свертывающую способность крови, что устраняет повышенный риск тромбозов и тромбоэмболии, характерный для АФС.
Эффективное лечение АФС по индивидуально составленной схеме, с применением инновационных методов терапии, например, экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ) снижает риск тромбозов и помогает успешно выносить беременность.
Факты:
- 5% распространённость антифосфолипидного синдрома среди населения.
- 1-е место по частоте среди симптомов АФС занимают нарушения кровоснабжения головного мозга, 3/4 из них дебютирует ишемическим инсультом.
- В 2-5 раза чаще, чем мужчины, подвержены данной патологии женщины.
Своевременная диагностика и адекватная терапия с применением ЭГ позволяют с почти 100% вероятностью предотвратить развитие нарушений свертывания крови.
О развитии заболевания
Антифосфолипидный синдром — это патология, которая характеризуется рецидивирующими тромбозами в сосудах любого калибра, а также проблемами со стороны репродуктивной системы (например, повторяющимися эпизодами невынашивания беременности).
Аутоиммунная природа Причина данной патологии не установлена. Симптоматика заболевания связана с появлением в крови аутоантител к определенным компонентам клеток собственного организма: антифосфолипидных (аФЛ) (в частности — к кардиолипину (АКЛ)) и волчаночного антикоагулянта.
Склонность к тромбообразованию Образование АФЛ приводит к нарушению функций внутреннего слоя сосудов — эндотелия, провоцирует дисбаланс в свертывающей системе крови (депрессию противосвертывающих механизмов, увеличение агрегации тромбоцитов). Следствием подобных изменений будет появление тромбов в различных участках кровеносного русла, что чревато развитием выкидышей у беременных женщин, инсультами, появлением участков некроза в любых органах.
Формы АФС
Существует три формы течения АФС:
- первичный антифосфолипидный синдром— у пациентов без аутоиммунной патологии,
- вторичный— на фоне уже имеющихся аутоиммунных заболеваний,
- катастрофическая форма— наиболее тяжелый вариант болезни.
Клиническая картина
Наиболее частыми и специфическими признаками антифосфолипидного синдрома считаются:
- Артериальные и/или венозные тромбозы: зачастую страдают глубокие вены нижних конечностей. Что касается артериального русла, тут мишенями становятся внутримозговые сосуды.
- Акушерская патология: потеря плода во втором или третьем триместре беременности, поздний гестоз, пре- и эклампсия, задержка внутриутробного развития плода.
- Поражение ЦНС сопровождается развитием ишемических атак, инсультов, эпилептических приступов, хореей, тугоухостью.
- Беспричинные головные боли: могут проявляться в виде приступов мигрени или постоянных и не поддающихся лечению.
- Дисфункция миокарда: у больного диагностируют инфаркт (при отсутствии атеросклероза), поражение клапанов, ишемическую кардиомиопатию, легочную или артериальную гипертензию.
- Тромбоцитопения: количество тромбоцитов варьируется в диапазоне 70-100*109/л.
Также при АФС поражаются мочевыделительная система (почечная недостаточность), печень, ЖКТ, опорно-двигательный аппарат (некроз костной ткани), кожа (появляются геморрагии, язвы).
Диагностика
Диагноз АФЛ считается достоверным только в случае сочетания одного клинического и одного лабораторного признаков из приведенных ниже.
Клинические критерии:
- Один или более эпизодов тромбоза, который подтвержден с помощью инструментальных методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ) или морфологически.
- Один из трех вариантов акушерской патологии:
- наличие в анамнезе случаев внутриутробной гибели плода после 10 недель беременности;
- эпизоды преждевременных родов (до 34 недели), вызванных преэклампсией или эклампсией, плацентарной недостаточностью;
- три и больше случаев спонтанных абортов до 10 недель беременности.
- Наличие аутоантител к кардиолипину (классы IgG или IGM) в высоких или средних титрах (используется двукратная диагностика иммуноферментным методом с интервалом в 6 недель).
- Положительный результат двукратной диагностики на волчаночный антикоагулянт.
Лечение
После тщательного клинического осмотра, интерпретации лабораторных данных и сбора анамнеза разрабатывается индивидуальная схема лечения АФС для каждого из пациентов. Ее компонентами могут быть:
- антикоагулянты непрямого действия и антиагреганты;
- глюкокортикоиды;
- иммуносупрессоры;
- аминохолины;
- селективные НПВС;
- иммуноглобулины;
- комплексы витаминов и микроэлементов.
Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении антифосфолипидного синдрома
Чтобы уменьшить количество аутоантител в крови пациента, увеличить восприимчивость его организма к медикаментозной терапии, снизить вероятность развития побочных действий препаратов, нашими специалистами используется инновационная методика лечения АФС — экстракорпоральная гемокоррекция - плазмаферез.
Применение экстракорпоральных технологий в лечении АФС способствует купированию аутоиммунного процесса, облегчению течения заболевания, а также наступлению беременности и ее благоприятному вынашиванию почти в 90% случаев.
Кроме того, курс гемокоррекции в 100 % случаев нормализует свертывающую способность крови, что устраняет повышенный риск тромбозов и тромбоэмболии, характерный для АФС.