ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки) называется эндометритом. Этиология заболевания может носить как эндогенный, так и экзогенный характер. Он может возникнуть при инфицировании и травматизации слизистой в процессе:
- тяжелых родов, кесарева сечения;
- зондирования или выскабливания полости матки;
- исследования матки и маточных труб методом гистеросальпингографии;
- эндоскопического исследования полости матки;
- длительного использования внутриматочных контрацептивов;
- спринцевания;
- незащищенного полового акта, особенно во время менструации;
- в группу риска также входят женщины, имеющие частую смену половых партнеров.
Эндометрит может стать следствием инфекционных заболеваний (туберкулеза, гонореи и др.) или ослабления иммунитета. Часто аутоиммунный характер носит послеродовой эндометрит, связанный с перестройкой иммунной системы беременной.
Различают острую и хроническую формы заболевания, для каждой из которых характерна своя этиология.
ОСТРАЯ ФОРМА
Острый эндометрит развивается вследствие осложненных родов, абортов, при использовании внутриматочных средств контрацепции и обычно дает о себе знать уже через 3–4 дня после возникновения.
ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА
Вялотекущая форма хронического эндометрита чаще всего связана с инфекциями, передающимися половым путем. Заболевание может вызываться одним возбудителем или группой с преобладанием какого-либо вида. Наиболее частыми возбудителями воспаления слизистой оболочки матки являются:
- кишечная палочка;
- стрептококки;
- клебсиелла;
- протей;
- энтеробактер;
- хламидии;
- микоплазмы;
- туберкулезная микобактерия;
- вирусы, простейшие микроорганизмы.
Происходят структурные изменения эндометрия, нарушается его нормальное функционирование. Изменения в слизистой оболочке матки при хроническом эндометрите могут являться причинами невынашивания беременности или бесплодия.
СИМПТОМЫ
Острый эндометрит характеризуется быстрым развитием с ярко выраженными симптомами:
- болями в нижней части живота;
- болезненными ощущениями при мочеиспускании;
- выделениями с неприятным запахом из половых путей;
- повышением температуры, ознобом.
При появлении описанных симптомов своевременное обращение к врачам-гинекологам МЦ «Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой» гарантирует излечение острой формы в течение 7-10 дней. Гинекологическое обследование выявляет на этой стадии болезненную умеренно увеличенную матку, серозно-гнойные или сукровичные выделения.
Клиническая картина хронического эндометрита зависит от длительности воспалительного процесса и глубины поражения тканей слизистой оболочки матки. Основные симптомы хронической формы заболевания:
- нарушение менструального цикла;
- маточные кровотечения;
- гнойные и кровянистые выделения из половых путей;
- болезненные ощущения и тяжесть в нижней части живота, крестца, промежности;
- боли при половом акте;
- невынашивание беременности, бесплодие.
Хроническая форма заболевания при отсутствии лечения опасна осложнениями в виде появления и разрастания полипов, поражения мышечного слоя матки — миоэндометрита, лейомиомы матки, развития эндометриоидной болезни, образования гнойно-воспалительных инфекционных очагов в органах малого таза, внематочной беременности, осложнений при вынашивании плода.
ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИТА
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Регулярное посещение врача-гинеколога МЦ «Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой» обеспечит выявление болезни на ранней стадии развития. При появлении каких-либо симптомов воспаления слизистой матки следует немедленно обратиться к гинекологу. На первой консультации акушер-гинеколог соберет анамнез, проведет физикальное обследование.
ЛАБОРАТОРНОЕ И АППАРАТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
При подозрении на эндометрит диагностика может включать следующие инструментальные и лабораторные исследования:
- общеклинические исследования и др.;
- мазки на флору, инфекции;
- УЗИ органов малого таза;
- аспирационную биопсию эндометрия —забор образцов эндометрия для исследования с помощью тоненькой трубки («пайпель»), введенной в полость матки, и отрицательного давления, создаваемого в ней с помощью поршня;
- гистероскопию — детальный осмотр полости матки с помощью эндоскопа с возможностью проведения лечебно-диагностических врачебных манипуляций — забора биопсии, удаления полипа и др.;
Инструментальное обследование производится на высокоточном оборудовании лучших производителей медицинской техники.
ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИТА
Лечение эндометрита проводится по индивидуальным для каждой пациентки схемам. Применяется этиотропная (направленная на устранение причины заболевания) фармакотерапия, общеукрепляющие и симптоматические средства, по показаниям (удаление внутриматочного контрацептива, разъединение спаек в полости матки, полипэктомия) - хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия включает антибактериальные и противовоспалительные средства, действие которых направлено на подавление патогенной микрофлоры и купирование воспалительного процесса. Гормональная терапия используется в ряде случаев для поддержания и нормализации роста эндометрия.
В результате высокоточной дифференциальной диагностики и комплексного лечения акушеры-гинекологи госпиталя:
- восстанавливают регенеративную способность эндометрия;
- устраняют очаги хронических инфекционно-воспалительных процессов;
- излечивают имеющиеся осложнения и предотвращают появление новых;
- восстанавливают менструальную и репродуктивную функции.
Течение лечебного процесса находится под постоянным контролем лечащего врача, корректирующего при необходимости назначения на основании контрольных обследований и анализов.
Лучший способ профилактики воспаления эндометрия — забота женщины о собственном здоровье: своевременное лечение гинекологических заболеваний, регулярные осмотры у гинеколога.