Эндометрит

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ



Воспаление эндометрия  (слизистой оболочки матки) называется эндометритом. Этиология заболевания может носить как эндогенный, так и экзогенный характер. Он может возникнуть при инфицировании и травматизации слизистой в процессе:

  • тяжелых родов, кесарева сечения;
  • зондирования или выскабливания полости матки;
  • исследования матки и маточных труб методом гистеросальпингографии;
  • эндоскопического исследования полости матки;
  • длительного использования внутриматочных контрацептивов;
  • спринцевания;
  • незащищенного полового акта, особенно во время менструации;
  • в группу риска также входят женщины, имеющие частую смену половых партнеров.


Эндометрит может стать следствием инфекционных заболеваний (туберкулеза, гонореи и др.) или ослабления иммунитета. Часто аутоиммунный характер носит послеродовой эндометрит, связанный с перестройкой иммунной системы беременной.

Различают острую и хроническую формы заболевания, для каждой из которых характерна своя этиология.

ОСТРАЯ ФОРМА

Острый эндометрит развивается вследствие осложненных родов, абортов, при использовании внутриматочных средств контрацепции и обычно дает о себе знать уже через 3–4 дня после возникновения.

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА

Вялотекущая форма хронического эндометрита чаще всего связана с инфекциями, передающимися половым путем. Заболевание может вызываться одним возбудителем или группой с преобладанием какого-либо вида. Наиболее частыми возбудителями воспаления слизистой оболочки матки являются:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • туберкулезная микобактерия;
  • вирусы, простейшие микроорганизмы.


Происходят структурные изменения эндометрия, нарушается его нормальное функционирование. Изменения в слизистой оболочке матки при хроническом эндометрите могут являться причинами невынашивания беременности или бесплодия.

СИМПТОМЫ



Острый эндометрит характеризуется быстрым развитием с ярко выраженными симптомами:

  • болями в нижней части живота;
  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • выделениями с неприятным запахом из половых путей;
  • повышением температуры, ознобом.


При появлении описанных симптомов своевременное обращение к врачам-гинекологам МЦ «Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой» гарантирует излечение острой формы в течение 7-10 дней. Гинекологическое обследование выявляет на этой стадии болезненную умеренно увеличенную матку, серозно-гнойные или сукровичные выделения.

Клиническая картина хронического эндометрита зависит от длительности воспалительного процесса и глубины поражения тканей слизистой оболочки матки. Основные симптомы хронической формы заболевания:

  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • гнойные и кровянистые выделения из половых путей;
  • болезненные ощущения и тяжесть в нижней части живота, крестца, промежности;
  • боли при половом акте;
  • невынашивание беременности, бесплодие.


Хроническая форма заболевания при отсутствии лечения опасна осложнениями в виде появления и разрастания полипов, поражения мышечного слоя матки — миоэндометрита, лейомиомы матки, развития эндометриоидной болезни, образования гнойно-воспалительных инфекционных очагов в органах малого таза, внематочной беременности, осложнений при вынашивании плода.

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИТА



КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Регулярное посещение врача-гинеколога МЦ «Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой» обеспечит выявление болезни на ранней стадии развития. При появлении каких-либо симптомов воспаления слизистой матки следует немедленно обратиться к гинекологу. На первой консультации акушер-гинеколог соберет анамнез, проведет физикальное обследование.

ЛАБОРАТОРНОЕ И АППАРАТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При подозрении на эндометрит диагностика может включать следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • общеклинические исследования и др.;
  • мазки на флору, инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • аспирационную биопсию эндометрия —забор образцов эндометрия для исследования с помощью тоненькой трубки («пайпель»), введенной в полость матки, и отрицательного давления, создаваемого в ней с помощью поршня;
  • гистероскопию — детальный осмотр полости матки с помощью эндоскопа с возможностью проведения лечебно-диагностических врачебных манипуляций — забора биопсии, удаления полипа и др.;


Инструментальное обследование производится на высокоточном оборудовании лучших производителей медицинской техники.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИТА



Лечение эндометрита проводится по индивидуальным для каждой пациентки схемам. Применяется этиотропная (направленная на устранение причины заболевания) фармакотерапия, общеукрепляющие и симптоматические средства, по показаниям (удаление внутриматочного контрацептива, разъединение спаек в полости матки, полипэктомия) - хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает антибактериальные и противовоспалительные средства, действие которых направлено на подавление патогенной микрофлоры и купирование воспалительного процесса. Гормональная терапия используется в ряде случаев для поддержания и нормализации роста эндометрия.

В результате высокоточной дифференциальной диагностики и комплексного лечения акушеры-гинекологи госпиталя:

  • восстанавливают регенеративную способность эндометрия;
  • устраняют очаги хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • излечивают имеющиеся осложнения и предотвращают появление новых;
  • восстанавливают менструальную и репродуктивную функции.


Течение лечебного процесса находится под постоянным контролем лечащего врача, корректирующего при необходимости назначения на основании контрольных обследований и анализов.

Лучший способ профилактики воспаления эндометрия — забота женщины о собственном здоровье: своевременное лечение гинекологических заболеваний, регулярные осмотры у гинеколога.