Миома матки
Факты:

  • Более 80% женщин с установленным диагнозом миома матки могут находиться только под наблюдением и получать консервативную терапию.
  • Более чем в 90% случаев с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств возможно удалить миому с сохранением репродуктивной функции женщины.
  • Через 6 месяцев после лапароскопической миомэктомии возможно планирование беременности.


ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ



Миома матки — самая распространенная доброкачественная опухоль женской половой системы. Более 30% женщин в течении жизни сталкиваются с этим диагнозом. В зависимости от локализации выделяют следующие виды опухоли:

  • субсерозная — располагается на поверхности матки с внешней стороны под оболочкой, которая отделяет орган от брюшной полости;
  • внутримышечная (интерстициальная) – локализована внутри мышечной стенки матки;
  • подслизистая (субмукозная) – находится под слизистой матки с выходом в просвет полости матки.


Основной причиной возникновения миомы являются генетическая предрасположенность и особенности гормонального фона. Под влиянием гормональных факторов происходит ускоренный рост клеток в определенных участках мышечной стенки матки, там, где имеется генетически обусловленная повышенная чувствительность клеток к гормонам яичника. В этих местах и образуются миоматозные узлы. Рост узлов может быть спровоцирован изменениями гормонального фона при избыточном весе, беременности и во время приема гормональных препаратов и т.д. В связи с некоторой схожестью причин появления заболевания, миома нередко сочетается с эндометриозом матки (аденомиозом), гиперплазией.

СИМПТОМЫ



Бессимптомное протекание заболевания возможно даже при значительных размерах опухоли. Но иногда, еще совсем небольшие миоматозные узлы  при их определенной локализации, могут оказать неблагоприятное влияние на функцию матки, вызывая:

  • маточные кровотечения, порой обильные с развитием анемии;
  • невынашивание беременности, бесплодие;
  • при больших узлах может происходить нарушение функции соседних органов (кишечника и мочевого пузыря) в связи с давлением, оказываем растущей опухолью;
  • нередко возникает болевой синдром из-за нарушения питания большого узла, его внутренним распадом и образованием жидкой полости в толще самой миомы.


Поскольку похожая симптоматика наблюдается также при других заболеваниях и опухолевых образованиях репродуктивного тракта, важное значение имеет точная диагностика.

ДИАГНОСТИКА МИОМЫ



В МЦ «Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой»  исследования при миомах матки проводится с помощью современных информативных методов, используя высокоточное диагностическое оборудование последнего поколения:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный и безопасный способ лучевой диагностики, с помощью которого определяется количество миоматозных узлов, их точная локализация и состояние кровотока в узлах (с помощью допплерометрии);
  • гистероскопия — самый эффективный способ визуальной диагностики миом с подслизистым расположением, а также дифференциальной диагностики при небольших миомах, схожих с другой внутриматочной патологией ( полипами, гиперпластическим процессами эндометрия), с выводом диагностируемого объекта на экран монитора со значительным увеличением;
  • диагностическая лапароскопия - самый информативный метод диагностики миоматозных узлов с субсерозной и субсерозно-интерстициальной локализацией;
  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза применяется в особо сложных случаях, как  высокоинформативные способы диагностики.


ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ



В МЦ «Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой» лечение этого вида новообразования проводится с помощью результативных методов, эффективность которых подтверждена и  рекомендована ведущими экспертами международного медицинского сообщества.

1.Консервативные методы лечения включают применение гормональных и других (симптоматических) медикаментозных средств, оказывающих влияние на функцию матки и рост миомы. Широко используются внутриматочные терапевтические системы.

2. Оперативное лечение. В гинекологическом отделении клиники хирурги-гинекологи отдают предпочтение оперативным методам, которые позволяют аккуратно удалить патологические образования без повреждения здоровых тканей и сохранить матку с последующим восстановлением репродуктивной функции пациентки. К таковым относятся:

  • гистерорезектоскопия— малоинвазивный эндоскопический метод, при котором под контролем зрения удаляются расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, являющихся причиной длительных, обильных кровотечений и невынашивания беременности.
  • консервативная миомэктомия с лапароскопическим/лапаротомным доступом— удаление миоматозных узлов без нарушения строения и функции матки с помощью бережного лапароскопического / лапаротомного (по показаниям) вмешательства.


Если во время операции клиническая ситуация не позволяет сохранить матку, проводится ее полное удаление вместе с миоматозными узлами.

Полное удаление матки (экстирпация) показано в следующих случаях:

  • размеры и локализация узлов не позволяют удалить миоматозные узлы без значительного повреждения матки и высокого риска массивного кровотечения.
  • наблюдается быстрый рост узлов с подозрением на злокачественный процесс
  • наличие множественных узлов с выраженной симптоматикой после окончания репродуктивного периода
  • выпадение (пролапс) матки.


Экстирпация проводится с придатками или без, в зависимости от показаний. В МЦ «Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой» проводится удаление матки (гистеректомия) с комбинированным лапароскопическим и влагалищным доступом. По показаниям возможна также лапаротомическая или только влагалищная экстирпация матки.

Постоянно практикующие высококвалифицированные специалисты гинекологического отделения МЦ «Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой» имеют в своем активе тысячи успешно проведенных операций, которые вернули их пациенткам здоровье и возможность родить ребенка.