Период полового созревания является «критическим» периодом постнатального развития женщин, часто определяющим всю ее дальнейшую жизнь
19 января, 2016

Период полового созревания является «критическим» периодом постнатального развития женщин, часто определяющим всю ее дальнейшую жизнь. Именно в этот период проявляются нарушения полового развития и менструальной функции.

В последние годы наблюдается четкая тенденция к росту у девочек-подростков числа нарушений менструальной функции, что приводит к ухудшению репродуктивного здоровья, от состояния которого зависит жизнь будущих поколений.

Наибольший удельный вес в структуре гинекологических заболеваний среди девочек и девушек занимают воспалительные заболевания наружных половых органов (от 55 до 77%), на втором месте – нарушения менструальной функции (от 7 до 17%) и темпов полового развития (от 1 до 13%), затем – травмы половых органов (от 0,9 до 8%), новообразования (от 0,2 до 2,5%) и пороки развития (от 0,1 до 9%). Частота гинекологических заболеваний (образование и рост кист  и кистом яичника, нарушения менструальной функции, альгоменорея, дефекты полового развития) возрастает в пубертатном периоде – в 11-18 лет. Показания для направления девочки на осмотр к детскому и подростковому гинекологу:

  • поступление в школу, достижение возраста 11-12 лет, ежегодно с 15 лет;
  • начало менструальной функции, даже при отсутствии жалоб;
  • боль в животе в любом возрасте;
  • изменение формы живота;
  • появление признаков полового развития (рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет;
  •  отсутствие вторичных половых признаков в 13-14 лет;
  • отсутствие менструации в 15 лет;
  • нарушение менструального цикла;
  • наличие выделений из половых путей;
  • патологические анализы мочи;
  • нарушение строения половых органов;
  • ожирение II-III степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания;
  • состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости: аппендицит, первичный криптогенный или иной перитонит;
  • декомпенсированная форма хронического тонзиллита, тонзиллоэктомия в пубертантном возрасте (год первой менструации);
  • ревмокардит;
  • туберкулез;
  • длительное течение различных болезней .


Бирило Т.А. Детский Гинеколог.