Аномалії розвитку жіночих статевих органів
Аномалії статевих органів - це різні порушення анатомічної структури, що виникають ще на етапі внутрішньоутробного розвитку.

Зазвичай вони поєднуються з функціональними розладами репродуктивної системи. Але можуть і не проявляти себе протягом тривалого часу. Вони складають близько 2-4% від загального числа вроджених вад і часто поєднуються з порушеннями  інших систем організму: сечовивідної, травної, м'язової.

Безпосередньою причиною формування аномалій статевих органів є шкідливі впливи на плід ще під час вагітності. Вираженість порушення залежить від того, на якому етапі гестації воно виникло. Найважчі аномалії виникають при несприятливих впливах на ранніх термінах.

До інших чинників розвитку аномалій відносять:

  • гормональні порушення;
  • куріння, наркоманія, алкоголізм батьків;
  • інфекційні хвороби (перш за все, на ранніх термінах вагітності);
  • прийом заборонених лікарських препаратів.


Вплинути на розвиток плода і репродуктивної системи може  несприятлива екологічна обстановка, погане харчування і шкідливі фактори праці.

За локалізацією пороку виділяють аномалії зовнішніх і внутрішніх статевих органів.

До вад розвитку зовнішніх органів репродуктивної системи у жінок відносять:

  • Зрощення малих статевих губ - може виявлятися в ранньому дитячому віці у вигляді порушення сечовипускання і відчуття дискомфорту в області промежини;
  • Зрощення дівочої пліви - проявляється відсутністю менструацій і небезпечно розвитком гематометри;
  • Рідкісною формою патології є аномалії клітора - гіпертрофія або гіпоплазія і зазвичай поєднується з іншими вадами розвитку.


Вади розвитку внутрішніх статевих органів у жінок включають:

  • Аномалії будови піхви - часто поєднуються з вадами дівочої пліви, матки і маткових труб. Найбільш часто зустрічається її зрощення. Проявляється, як правило, відсутністю менструацій. Зустрічається також повне / часткове подвоєння піхви;
  • Аномалії розвитку матки. Її відсутність називається агенезією. Недорозвинення дітородного органу (гіпоплазія) проявляється зменшенням її  розмірів. Зміну положення матки називають гіперантефлексією, коли вона розташовується перегином вперед, і гіперретрофлексією з перегином назад. Нерідко зустрічається подвоєння матки і піхви, при цьому виявляються рудиментарні або додаткові утворення. Дворога матки є однією з найбільш поширених аномалій і проявляється наявністю перегородки в її порожнині, вона може бути частковою або повною;
  • Вади маткових труб. До них відносять вроджену непрохідність труб або їх недорозвинення. Ознакою такої патології служить позаматкова вагітність. Крім цього буває подвоєння органу, наявність сліпих ходів і розщеплення;
  • Аномалії будови яєчників зазвичай спостерігаються при хромосомних мутаціях плоду, важких вадах розвитку інших органів.


До найбільш поширених вад матки відносять:

  • подвоєння матки;
  • внутрішньоматкова перегородка;
  • рудиментарний ріг матки.


Тактика лікування розробляється індивідуально, виходячи з вираженості аномалії і індивідуальних особливостей організма.Наприклад, при повному подвоєнні матки за умови, що хоча б один з органів розвинений в достатній мірі, а також при нормальному відтоку менструальної крові, хірургічна корекція зазвичай не потрібна.

Інакшою є тактика у разі наявності перегородки і рудиментарного рогу. Ці аномалії розвитку матки можуть порушити дітородну функцію жінки і навіть стати причиною безпліддя. На щастя, вони успішно піддаються лікуванню.



Внутрішньоматкова перегородка: опис, фактори розвитку, лікування



Однією з найбільш частих вад є перегородка в матці. Причини її виникнення треба шукати в механізмі розвитку репродуктивної системи на початку вагітності. У нормі матка утворюється з двох проток, які потім зливаються, а в місці їх з'єднання залишається свого роду стінка. До середини вагітності вона поступово зникає сама. А при порушеннях розвитку перегородка в порожнині матки залишається.

Така аномалія ділиться на повну і неповну. У першому випадку перегородка перетинає всю матку, від самого дна і до шийки, а часом навіть досягає піхви. При неповному варіанті аномалія розділяє порожнину лише частково.

Повна маткова перегородка дуже часто провокує безпліддя і різні порушення вагітності. Якщо говорити про неповну аномалії матки, прогноз кращий. Але можливість успішно народити залежить від довжини і щільності стінки.

Як саме така вада розвитку може вплинути на вагітність? Маткова перегородка може привести до неправильного розташуванню плоду і кровотечі, а також викидня, особливо в першому триместрі. Часто це пов'язано з тим, що ембріон прикріплюється не до стінки матки (як при нормальній вагітності), а до перегородки. А вона не може виконувати завдання ендометрія і забезпечити майбутній дитині правильне формування. Тому перегородка в матці при вагітності завжди вимагає особливого підходу і уваги.

Діагностика аномалії проводиться різними способами: ультразвукове дослідження, діагностика ендоскопічними методами шляхом гістероскопії під контролем лапароскопії.

Єдиний спосіб лікування аномалії - видалення перегородки в матці. Операція проводиться шляхом гістероскопії за участю лапароскопа. Це максимально щадний метод, який дозволяє видалити перегородку без пошкодження стінки матки.

Дана операція з видалення перегородки в матці передбачає мінімальне втручання і дозволяє жінці досить швидко завагітніти, виносити і народити дитину.



Рудиментарний ріг матки



Ще одним порушенням, що впливає на дітородну функцію, є так звана дворога матка. В цьому випадку вона ділиться на два відділи із загальною шийкою. Якщо вони розвинені правильно, в кожному може розвиватися нормальна вагітність. Але іноді один з відділів залишається в зародковому стані. Це і є рудиментарний ріг. У деяких випадках він не сполучається з порожниною матки і не функціонує. Така патологія не є небезпечною і не вимагає обов'язкового видалення.

Зовсім інша справа - ріг матки, що функціонує, з'єднується з основною порожниною матки. Його необхідно видаляти через ризик прикріплення в ньому плідового яйця. Вагітність в рудиментарному розі матки проходить за типом позаматкової. Якщо вчасно не провести операцію, це може призвести до тяжких наслідків аж до розриву органу. Видалення рудиментарного рогу проводиться за допомогою лапароскопічної операції.