Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз)
У МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» проводиться виявлення і підтвердження діагнозу «бактеріальний вагіноз» (гарднерельоз - це друга назва даного захворювання), а також причин, що його викликали.  Схема лікування БВ підбирається індивідуально з урахуванням стану пацієнтки, супутніх патологій, а також етіологічних факторів.

Про хворобу



Бактеріальний вагіноз не відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Gardnerella vaginalis (гарднерела) відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто в невеликій кількості може бути присутнім і в нормальній мікрофлорі піхви. Однак, при виникненні дисбактеріозу і різкому зниженні кількості лактобактерій в піхві змінюється кислотність. Середовище стає більш лужним і гарднерела починає активно розмножуватися, провокуючи розвиток характерної симптоматики. Іншими словами бактеріальний вагіноз - це дисбіоз піхви.

Найбільш часті причини виникнення дисбіозу піхви:
  • Застосування препаратів для контрацепції місцевої дії, до складу яких входить 9-ноноксинол (презервативи зі сперміцидним змащенням, свічки).
  • Спринцювання розчинами, що містять іони хлору (Мірамістин).
  • Безладне статеве життя.
  • Наявність в анамнезі патології, для лікування якої застосовувалися антибіотики широкого спектру дії, а також препарати місцевої дії з протимікробною дією.
  • Зниження імунітету.
  • Використання засобів для інтимної гігієни (щоденні прокладки, гелі, вологі серветки).
  • Носіння синтетичної білизни.
  • Дисбактеріоз кишківника.


Симптоми гарднерельозу



Як проявляється бактеріальний вагіноз? Симптоми присутні не завжди. Існує дві форми перебігу хвороби:
  • безсимптомна;
  • з характерною клінічною картиною.


У першому випадку жінки суб'єктивно не відчувають дискомфорту в області геніталій, і захворювання діагностують випадково під час профілактичних оглядів.

Якщо ж у пацієнтки другий варіант розвитку недугу, то найбільш характерна для БВ поява виділень - рясних, білих, з тухлим запахом риби. Цей запах типовий для гарднерельоза. Також виникає свербіж в області входу в піхву, відчуття печіння, що посилюється після статевого акту.

Незважаючи на досить просту, на перший погляд, симптоматику, гарднерельоз є небезпечним за рахунок  можливості приєднання вторинної інфекції - таких мікроорганізмів, як мікоплазми, уреаплазми, хламідії, кандиди і ін., а також розвитку запальних ускладнень (ендометрит, вагініт / кольпіт, сальпінгоофорит). Тоді до клініки БВ можуть додатися такі симптоми запалення, як болі внизу живота, дискомфорт при статевих контактах.

Бактеріальний вагіноз під час вагітності



У вагітних жінок також може виникнути дисбаланс мікрофлори піхви і розвинутися гарднерельоз. Це підвищує ризик активізації іншої патогенної флори і виникнення різних ускладнень, в тому числі загрози нормальному перебігу вагітності і порушення стану плода.

Контроль мікрофлори піхви при постановці вагітної на облік дозволить вчасно виявити дисбаланс і вжити профілактичних заходів.

Чи можливий бактеріальний вагіноз у чоловіків?



Ні. Гарднерельоз у чоловіків зазвичай не розвивається, оскільки гарднерела не характерна для чоловічої мікрофлори. Але чи не передається  бактеріальний вагіноз чоловікові статевим шляхом?

Дійсно мікроорганізм при статевому контакті може потрапляти на слизові оболонки чоловіків, але в нормі через пару днів його зростання пригнічується, патологічні симптоми відсутні.

У ряді випадків, на фоні зниженого імунного захисту гарднерела може затриматися в чоловічому організмі. Тоді він стане носієм мікроба і може сприяти рецидиву гарднерельоза у статевої партнерки. У таких випадках, щоб вилікувати бактеріальний вагіноз рекомендується одночасне лікування обох статевих партнерів.

Якщо гарднерела у чоловіків поєднується з іншими патогенними організмами, то може розвинутися запальний процес в сечостатевій системі (уретрит, простатит, цистит та ін.).



Бактеріальний вагіноз у дитини



Гарднерела в певній кількості присутня в нормальній мікрофлорі дівчаток. При порушенні балансу мікроорганізмів у них так само, як у дорослих жінок, може розвинутися бактеріальний вагіноз.



Діагностика гарднерельоза



У МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» діагностика даного захворювання здійснюється за характерним симптомокомплексом з лабораторним підтвердженням, що виключає можливість постановки невірного діагнозу.

Запідозрити бактеріальний вагіноз можна вже на етапі гінекологічного огляду по типових ознаках - специфічного запаху і консистенції виділень. Однак вирішальна роль належить мікроскопічному і бактеріологічному дослідженню мазка.

Лікування



Ефективна терапія даної патології складається з трьох етапів:
  • Усунення причини дисбактеріозу: нормалізація мікрофлори кишківника, використання білизни з натуральних тканин.
  • Протимікробне лікування бактеріального вагінозу, спрямоване на зниження популяції збудника: призначаються препарати загальної (таблетки) і місцевої (свічки, мазі) дії, що містять антибіотик. Схема лікування гарднерельоза (дозування, тривалість курсу) визначаються індивідуально.
  • Відновлення місцевого імунітету і нормальної мікрофлори в піхві: для цього застосовуються сучасні імуномодулятори, а також засоби, до складу яких входять живі лактобактерії. Одночасно за допомогою пробіотиків намагаються відновити і нормальну мікрофлору кишківника, що важливо для підтримки хорошого імунітету.


За необхідності пацієнтів консультують суміжні фахівці, наприклад, імунолог (для визначення причин збоїв в імунній системі і їх усунення).