Генітальний герпес
У МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» визначення вірусу генітального герпесу (ГГ) проводиться за допомогою точних сучасних методів лабораторної діагностики. Індивідуальні плани лікування складаються в залежності від вираженості симптомів, частоти появи рецидивів і тривалості захворювання відповідно до затверджених світових стандартів.

Факти:



  • Генітальний герпес займає 2 місце за поширеністю серед усіх інфекцій, що передаються статевим шляхом.
  • Біля 70% населення, згідно зі статистичними даними, страждають від цього недугу.
  • Можливо ефективне пригнічення активності вірусу і підтримання тривалої ремісії при рецидивуючому генітальному герпесі.


ПРО РОЗВИТОК ЗАХВОРЮВАННЯ



Причиною генітального герпесу називають два види мікроорганізмів - вірус простого герпесу 1 типу (ВПГ-1) і 2 типу (ВПГ-2), причому в 80% випадків генітальний герпес спровокований типом 2. Інкубаційний період триває від 1 до 26 днів (в середньому - близько 2-10 діб). До основних факторів виникнення і розвитку вірусу відносяться: велика кількість статевих партнерів протягом життя, ранній початок статевого життя, наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.

ЯК ПЕРЕДАЄТЬСЯ ГЕНІТАЛЬНИЙ ГЕРПЕС?



Інфікування можливе статевим шляхом. У парах, де один з партнерів вже має вірус герпесу, ймовірність зараження другого партнера протягом року становить близько 10%. Пік захворюваності реєструється у віковій групі 20-29 років.

Згідно зі статистикою, жінки заражаються генітальним герпесом набагато частіше, ніж чоловіки. Особливо легко можна заразитися генітальним герпесом при статевому контакті з людиною, у якого є гостра фаза захворювання: висипання у вигляді везикул або виразок. Не виключена також передача вірусу генітального герпесу від матері до плоду. Інші шляхи зараження не підтверджені клінічними дослідженнями.

ОЗНАКИ



Як проявляється генітальний герпес? Розрізняють 2 стадії перебігу захворювання.

Маніфестна

Спочатку пацієнт відзначає різке погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла, в зоні майбутніх висипань відчувається біль і печіння. Це перші симптоми генітального герпесу. Через кілька днів на шкірі або слизових з'являються маленькі бульбашки, порожнину яких заповнена прозорою рідиною.

Генітальний герпес у жінок проявляється висипом в промежині, лобкової зоні, на статевих губах, слизовій піхви. У важких випадках герпес може поширюватися на матку, маткові труби, сечовий міхур, пряму кишку.

Генітальний герпес у чоловіків характеризується висипаннями в паховій області, на голівці члена, крайньої плоті, мошонці. Коли везикули розкриваються, на їх місці утворюються виразки яскраво-червоного кольору, які загоюються через 7-14 днів. У період загоєння виразок  можливий свербіж.

Надалі ступінь вираженості ознак загального нездужання знижується, і на перший план виходять неприємні відчуття в області висипань. Висип виникає, як правило, в одному і тому ж місці, але заживає значно швидше, ніж в початковій стадії (всього за 6-10 днів).

Рецидив

Протягом першого року захворювання генітальним герпесом загострення можуть виникати відносно  часто - 4 - 5 разів на рік. Потім «навчена імунна система», як правило, здатна впоратися з вірусом. Хронічний генітальний герпес рецидивує при тимчасовому зниженні активності імунної системи, обумовленому зовнішніми факторами - застудою, переохолодженням, стресовими ситуаціями, перевтомою і т.д.

Можливий також безсимптомний перебіг захворювання, коли висипання настільки незначні, що практично непомітні для пацієнтів. В цьому випадку генітальний герпес також заразний, ймовірність передачі інфекції, як і раніше, висока.



ГЕНІТАЛЬНИЙ ГЕРПЕС ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ



Чи передається генітальний герпес від матері до плоду? Якщо первинне зараження вірусом відбувається під час вагітності, особливо в першій її половині, то існує можливість проникнення вірусу до плоду з розвитком внутрішньоутробної інфекції і порушенням розвитку плода. Це грізне ускладнення генітального герпесу, і, на щастя, зустрічається  дуже рідко.

Якщо вірус був присутній в організмі жінки до вагітності, то її імунна система вже знайома з вірусом герпесу і  ефективно захищає плід в період вагітності, а зараження можливе тільки під час пологів, і то з умовою, що в цей момент захворювання знаходиться в активній фазі. Тому особливо важливо не пропустити рецидиви активності генітального герпесу під час вагітності, щоб вчасно почати лікування і попередити передачу вірусу дитині під час пологів.

ДІАГНОСТИКА



До якого лікаря звертатися з генітальним герпесом?

У МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» діагностика цього захворювання починається з клінічного огляду профільним фахівцем (гінекологом або урологом), а підтверджується лабораторними дослідженнями. При необхідності проводиться консультація суміжних спеціалістів (імунолога).

Які аналізи потрібно здавати?

Лабораторна діагностика вирішує 2 завдання:

  • визначити наявність вірусу простого герпесу або контакту з ним: для цього вивчають кров, виділення піхви, уретри, сперму, сечу пацієнта на предмет існування в ній антитіл до вірусу простого герпесу, або частинок самого вірусу;
  • довести «причетність» даних висипань до генітальному герпесу: досліджується матеріал, взятий безпосередньо з везикул або виразок.


Також для підбору ефективної терапії необхідно точно визначити тип збудника - на це питання відповідає полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

ЛІКУВАННЯ



Як лікувати генітальний герпес? На жаль, способу, що дозволяє повністю знищити вірус в організмі, вилікувати генітальний герпес раз і назавжди, на даний момент не існує. Однак фахівці МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» розробили схему лікування, яка підтримує збудника в неактивному стані і значно знижує ймовірність розвитку рецидиву генітального герпесу у чоловіків і жінок.

Мета терапії:

  • Зняття місцевих проявів - висипу, хворобливих виразок, свербіння.
  • Швидше купіювання рецидиву.
  • Зміцнення імунітету, підтримання тривалої стійкої ремісії.


Комплекс лікувальних заходів включає:

  • Противірусні препарати - пероральні і місцевого застосування, які підбираються індивідуально.
  • Призначення імуномодуляторів, імуностимуляторів.


Пацієнтам з рідкими загостреннями застосовують епізодичну терапію. Тим, у кого захворювання протікає важко (часті рецидиви, обумовлені індивідуальними особливостями імунної системи - її низькою активністю щодо вірусу герпесу), показаний тривалий курс фармакотерапії - системна терапія.

Лікування генітального герпесу під час вагітності

Перш за все, необхідно відзначити, що існує група противірусних препаратів, які можна використовувати з повною безпекою для  плоду.

Показання для лікування:

  • первинне зараження під час вагітності,
  • поява рецидивів захворювання і профілактика рецидивів перед пологами.


З урахуванням можливості безсимптомного перебігу захворювання під час рецидиву необхідно проводити періодичні огляди жінки протягом всієї вагітності і, особливо в останні тижні перед пологами.

Звернувшись в МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой», Ви гарантовано отримаєте кваліфіковану консультацію профільного спеціаліста, безпомилкову діагностику вашого стану, ефективне лікування виявленого захворювання, профілактику загострень генітального герпесу і його ускладнень. Подбайте про своє здоров'я - запишіться на прийом до гінеколога або уролога прямо зараз!