Гіпотиреоз
Гіпотиреоз - не окреме захворювання, а синдром - тобто, стан, який може розвиватися при різних захворюваннях щитовидної залози. Суть його - в тому, що щитовидна залоза не справляється зі своєю роботою з вироблення гормонів.

Форми і ускладнення гіпотиреозу



По-перше, гіпотиреоз може бути первинним (внаслідок ураження самої щитовидної залози) і вторинним (за рахунок порушення її регуляції з боку гіпофіза). Але вторинний гіпотиреоз зустрічається казуїстично рідко, і більшість пацієнтів з гіпотиреозом страждають від первинної форми захворювання.

По-друге, первинний гіпотиреоз поділяють на маніфестний (явний) та субклінічний.

У першому випадку щитовидна залоза працює настільки погано, що в крові є явне зниження рівня її гормонів, і такий стан зазвичай супроводжується різними симптомами.

При субклінічному гіпотиреозі вироблення гормонів щитовидною залозою в деякій мірі порушено, але вона ще справляється зі своєю роботою. Тому рівень в крові власних гормонів щитовидної залози (тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3)) знаходиться в межах норми, але рівень гормону ТТГ (за допомогою якого гіпофіз змушує залозу працювати) підвищений. Оскільки на загальне самопочуття людини впливають Т3 і Т4, але не впливає ТТГ, при цьому стані немає клінічних симптомів, звідси і назва - субклінічний.

Причини захворювання



Причиною первинного гіпотиреозу (як найбільш частою його форми) є те або інше ушкодження тканини щитовидної залози. Це може бути хірургічне видалення щитовидної залози або більшої її частини, вроджена відсутність залози, є і безліч більш рідкісних причин, але найбільш часта причина на сьогоднішній день - аутоімунне ураження залози при хронічному аутоімунному тиреоїдиті.

Симптоми гіпотиреозу



Симптоми гіпотиреозу різноманітні, оскільки, як і багато ендокринних захворювань, він зачіпає практично всі системи органів.

До класичних симптомів відносяться:

  • сонливість, апатія, підвищена стомлюваність
  • мерзлякуватість, погана переносимість холоду
  • сухість шкіри і волосся (критерій сухості волосся - голову можна не мити 2 тижні, і волосся не здаються жирним)
  • закрепи
  • збільшення ваги
  • уповільнене серцебиття
  • підвищений рівень холестерину крові
  • нерегулярність менструального циклу і безпліддя у жінок
  • порушення статевої функції у чоловіків


Але не обов'язково у кожного пацієнта є повний набір симптомів. У деяких випадках навіть маніфестний гіпотиреоз (з відповідними змінами рівня гормонів) може не відчуватися пацієнтом.

Лікування гіпотиреозу - медикаментозна замісна терапія.

Гіпотиреоз і вагітність



При вагітності гіпотиреоз більш небезпечний, в першу чергу для майбутньої дитини. Тому він вимагає активного виявлення (на 8-12 тижні вагітності рекомендовано визначати рівень вільного Т4 і ТТГ в крові).

У разі виявлення гіпотиреозу (навіть субклінічного) потрібно негайне призначення замісної терапії. Гіпотиреоз може бути тимчасовим станом під час вагітності, і після пологів потреба в постійній замісній терапії зберігається не завжди.