Міома матки
Факти:

  • Більше 80% жінок зі встановленим діагнозом міома матки можуть перебувати тільки під наглядом лікаря  і отримувати консервативну терапію.
  • Більш ніж в 90% випадків за допомогою малоінвазивних хірургічних втручань можливо видалити міому зі збереженням репродуктивної функції жінки.
  • Через 6 місяців після лапароскопічної міомектомії можливе планування вагітності.


ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ



Міома матки - найпоширеніша доброякісна пухлина жіночої статевої системи. Більше 30% жінок протягом життя стикаються з цим діагнозом. Залежно від локалізації виділяють наступні види пухлини:

  • субсерозна - розташовується на поверхні матки з зовнішнього боку під оболонкою, яка відокремлює орган від черевної порожнини;
  • внутрішньом'язова (інтерстиціальна) - локалізована всередині м'язової стінки матки;
  • підслизова (субмукозна) - знаходиться під слизовою матки з виходом в просвіт порожнини матки.


Основною причиною виникнення міоми є генетична схильність і особливості гормонального фону. Під впливом гормональних чинників відбувається прискорений ріст клітин в певних ділянках м'язової стінки матки, там, де є генетично зумовлена ​​підвищена чутливість клітин до гормонів яєчника. У цих місцях і утворюються міоматозні вузли. Зростання вузлів може бути спровоковане змінами гормонального фону при надмірній вазі, вагітності і під час прийому гормональних препаратів і т.д. У зв'язку з деякою схожістю причин появи захворювання, міома нерідко поєднується з ендометріозом матки (аденоміоз), гіперплазію.

СИМПТОМИ



Безсимптомний перебіг захворювання можливо навіть при значних розмірах пухлини. Але іноді, ще зовсім невеликі міоматозні вузли при їх певної локалізації можуть мати негативний вплив на функцію матки, викликаючи:

  • маткові кровотечі, часом рясні з розвитком анемії;
  • невиношування вагітності, безпліддя;
  • при великих вузлах може відбуватися порушення функцій сусідніх органів (кишківника і сечового міхура) у зв'язку з тиском з боку  зростаючої пухлини;
  • нерідко виникає больовий синдром через порушення кровопостачання великого вузла, його внутрішнім розпадом і утворенням рідкої порожнини в товщі самої міоми.


Оскільки схожа симптоматика спостерігається також при інших захворюваннях і пухлинних утвореннях репродуктивного тракту, важливе значення має точна діагностика.

ДІАГНОСТИКА



У МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» дослідження при міомах матки проводиться за допомогою сучасних інформативних методів, використовуючи високоточне діагностичне обладнання останнього покоління:

  • ультразвукове дослідження (УЗД) - неінвазивний і безпечний спосіб променевої діагностики, за допомогою якого визначається кількість міоматозних вузлів, їх точна локалізація і стан кровотоку у вузлах (за допомогою доплерометрії);
  • гістероскопія - найефективніший спосіб візуальної діагностики міом з підслизовим розташуванням, а також диференційної діагностики при невеликих міомах, схожих з іншою внутрішньоматковою патологією (поліпами, гіперпластичним процесами ендометрію), з виведенням діагностованого об'єкту  на екран монітора зі значним збільшенням;
  • діагностична лапароскопія - найінформативніший спосіб візуальної діагностики міом з субсерозною та субсерозно-інтерстиціальною локалізацією;
  • комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) органів малого тазу застосовується в особливо складних випадках, як високоінформативні методи діагностики.



ЛІКУВАННЯ



У МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» лікування цього виду новоутворень проводиться за допомогою результативних методів, ефективність яких підтверджена і рекомендована провідними експертами міжнародного медичного співтовариства.

1.Консерватівние методи лікування включають застосування гормональних та інших (симптоматичних) медикаментозних засобів, що впливають на функцію матки і зростання міоми. Широко використовуються внутрішньоматкові терапевтичні системи.

2. Оперативне лікування. У гінекологічному відділенні клініки хірурги-гінекологи віддають перевагу оперативним методам, які дозволяють акуратно видалити патологічні утворення без пошкодження здорових тканин і зберегти матку з наступним відновленням репродуктивної функції пацієнтки. До таких належать:

  • гістерорезектоскопія- малоінвазивний ендоскопічний метод, при якому під контролем зору видаляються розташовані в порожнині матки підслизові міоматозні вузли, які є причиною тривалих, рясних кровотеч і невиношування вагітності.
  • консервативна міомектомія з лапароскопічним/лапаротомним  доступом- видалення міоматозних вузлів без порушення будови і функції матки за допомогою дбайливого лапароскопічного /лапаротомного (за показаннями) втручання.


Якщо під час операції клінічна ситуація не дозволяє зберегти матку, проводиться її повне видалення разом з міоматозним вузлами.

Повне видалення матки (екстирпація) показано в наступних випадках:

  • розміри і локалізація вузлів не дозволяють видалити міоматозні вузли без значного пошкодження матки і високого ризику масивної кровотечі.
  • спостерігається швидке зростання вузлів з підозрою на злоякісний процес
  • наявність множинних вузлів з вираженою симптоматикою після закінчення репродуктивного періоду
  • випадіння (пролапс) матки.


Екстирпація проводиться з додатками або без, в залежності від показань. У МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» проводиться видалення матки (гістеректомія) з комбінованим лапароскопічним і вагінальним доступами. За показаннями можливе також проведення лапаротомної або тільки вагінальної екстирпація матки.

Постійно практикуючі висококваліфіковані фахівці гінекологічного відділення МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» мають в своєму активі тисячі успішно проведених операцій, які повернули їх пацієнткам здоров'я і можливість народити дитину.