Онкологія в ендокринології
Як і будь-які інші органи, ендокринні залози схильні до розвитку онкологічних захворювань. Пухлини можуть бути доброякісними і злоякісними, розвиватися в щитовидній залозі, гіпофізі, надниркових, підшлунковій залозі, яєчниках і яєчках.

Прояви пухлин ендокринних залоз багато в чому визначаються їх локалізацією і здатністю продукувати ті чи інші гормони.

Симптоми пухлин гіпофіза і надниркових залоз зазначені у пунктах, «нейроендокринологія» і «захворювання надниркових залоз», тому зупинимося докладніше на інших ендокринних новоутвореннях.

Пухлини щитовидної залози



Незважаючи на те, що вузли щитовидної залози є вкрай поширеною проблемою, в 92-93% випадків вони являють собою непухлинні утворення. Це, так звані, колоїдні вузли, як правило, викликані дефіцитом йоду, схожі на пухлину, але з точки зору мікроскопічної будови пухлиною не є.

Лише 7-8% об'ємних утворень щитовидної залози є пухлини. При цьому переважна більшість цих пухлин при своєчасній діагностиці і грамотному підході до лікування мають чудовий прогноз для пацієнта.

Професійні асоціації лікарів-ендокринологів та онкологів у всьому світі розробили покрокові алгоритми лікування пацієнтів з раком щитовидної залози, що включають хірургічні, радіонуклідні та медикаментозні методи.

Фахівці МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» вважають за необхідне дотримуватися таких рекомендацій, заснованим на міжнародних наукових даних, що дозволяє досягати максимально високих результатів в лікуванні онкологічних захворювань щитовидної залози.

Ендокринні пухлини підшлункової залози



Ендокринна частина підшлункової залози також схильна до формування пухлин. Пухлина з клітин, що виробляють інсулін, називається інсуліномою і може бути доброякісною або злоякісною. Незалежно від цього, основні прояви інсуліноми характеризуються нападами гіпоглікемії (зниження рівня глюкози крові): запамороченням, слабкістю, тремором, холодним потом, прискореним серцебиттям, почуттям голоду, паніки, сплутаністю, а іноді і втратою свідомості. Стан поліпшуєтья при прийомомі їжі або введенні глюкози. Крім цього, хворі скаржаться на погіршення пам'яті і головний біль, порушення сну. У хворих можуть спостерігатися судоми, паралічі та коматозний стан.

Діагностика інсуліноми може представляти деякі труднощі. Для підтвердження діагнозу в більшості випадків необхідна проба з голодуванням, яка може тривати протягом 3 днів. Якщо в ході проби будуть отримані певні значення рівня глюкози крові на тлі характерної клінічної симптоматики, це буде підставою для подальшого пошуку точної локалізації пухлини. Це вкрай важливо через те, що єдиним методом лікування  інсуліноми є операція.

До ендокринних пухлин підшлункової залози відносять також гастріноми, глюкагономах, соматостатінома, назви яких визначається речовиною, які вони продукують.

Для гастріном характерне утворення виразок в різних відділах шлунково-кишкового тракту, з розвитком таких ускладнень, як пробідні кровотечі.

Хворі з глюкагономами скаржаться на зниження маси тіла, діабет, стоматити, глосити, діарею, депресивний стан.

У хворих з соматостатіномою виявляються камені в жовчному міхурі і його протоках, стеаторея і знижений вміст соляної кислоти в шлунковому соку.

Пухлини яєчників і яєчок



Проблема пухлин яєчників і яєчок лежить на стику спеціальностей ендокринології, гінекології та урології. З точки зору ендокринології інтерес представляють гормонально-активні утворення цих органів. До гормонально-активних пухлин яєчників відносяться фемінізуючі  пухлини (характеризуються гормональним дисбалансом за «жіночим типом») і вирилізуючі пухлини (характеризуються гормональним дисбалансом за «чоловічим типом»). Фемінізуючими пухлинами є текаклітинна, гранульозоклітинна пухлини і пухлина Бреннера. До вирилізуючих пухлин відносять андробластому і ліпоїдоклітинну пухлину. Гонадобластома і гінандробластома - це змішані пухлини. Якщо фемінізуюча пухлина виникає у дівчаток, то спостерігається передчасне статеве дозрівання, якщо в період статевої зрілості - порушення менструального циклу (відсутність менструацій, маткові кровотечі), якщо в літньому віці - кров'янисті виділення зі статевих шляхів, виникнення статевого бажання (лібідо), набухання і біль у грудях. До симптомів, що вказують на наявність пухлини, секретуючої андрогени, відносяться:

  • мізерні менструації або їх повна відсутність
  • зменшення розмірів молочних залоз
  • зміна фігури і оволосіння за чоловічим типом


Гормонально-активні пухлини яєчок найчастіше секретують андрогени або хоріонічний гонадотропін. Клінічні прояви таких пухлин найбільш виражені в дитячому віці, так як супроводжуються симптомами передчасного статевого дозрівання у хлопчиків. Крім того, спостерігається збільшення і болючість ураженого яєчка.

Лікування всіх гормонально-активних пухлин яєчника і яєчка хірургічне. При злоякісних новоутвореннях оперативне втручання часто поєднується з хіміотерапією або опроміненням. Іноді необхідно застосування відразу всіх трьох видів лікування.