Розсіяний склероз
Розсіяний склероз відноситься до демієлінізуючих захворювань нервової системи. Розсіяний склероз може протікати у вигляді легких або, навпаки, важких симптомів, таких як параліч, втрата зору, порушення координації.

Причина розсіяного склерозу залишається невідомою. У механізмах розвитку захворювання основну роль грає руйнування власною імунною системою мієлінової оболонки нервів. На місці пошкодження утворюється сполучна тканина (склероз). В результаті порушується передача електричних імпульсів по нерву.

У світі понад 2,3 млн. людей страждає на розсіяний склероз. Діагноз зазвичай ставиться у віці від 20 до 50 років. Дві третини пацієнтів - жінки. Розсіяний склероз частіше зустрічається серед населення країн з прохолодним кліматом.

Наукові дослідження показують, що генетичні фактори роблять деяких людей більш схильними до захворювання. Але при цьому не виявлено доказів того, що розсіяний склероз прямо успадковується.



Форми розсіяного склерозу



Розсіяний склероз - хвороба непередбачувана. Симптоми значно відрізняються у окремих пацієнтів. Більш того, вони можуть бути різними у одної і тої ж людини в різний час.

Виділяють чотири варіанти перебігу розсіяного склерозу. На момент діагнозу більшість людей має рецидивний-ремітуючий розсіяний склероз. У них періоди загострення і появи нових симптомів перемежовуються періодами ремісії, які можуть тривати місяцями або навіть роками. Інші пацієнти мають прогресуючі форми захворювання з постійним погіршенням симптомів.

Найбільш важкий перебіг має первинно-прогресуючий розсіяний склероз, коли захворювання прогресує з самого початку. Вдруге-прогресуючий розсіяний склероз розвивається після рецидивуючої-ремітуючої форми. Найбільш рідко зустрічається прогресуючий із загостреннями розсіяний склероз, при якому відбуваються явні загострення на тлі повільного прогресування.

Оскільки захворювання впливає на пацієнтів по-різному, складно робити припущення про термін настання інвалідизації. Згідно зі статистикою, 2 з 3 хворих на розсіяний склероз, зберігають здатність ходити до кінця життя, хоча багатьом з них для цього буде потрібна тростину або інші пристосування. Решті для мобільності знадобиться інвалідне крісло.

Дослідження показали, що люди з розсіяним склерозом живуть в середньому на сім років менше через ускладнення захворювання або інших медичних проблем. Турбота про загальний стан здоров'я допомагає запобігти хворобам, включаючи інфаркт міокарда та інсульт, які роблять свій внесок у вкорочення тривалості життя.



Симптоми і ознаки розсіяного склерозу



Прояви захворювання залежать від того, які нерви пошкоджені і наскільки сильно. Перші ознаки розсіяного склерозу можуть включати порушення чутливості, мови, зору.

Надалі люди скаржаться на м'язову слабкість, порушення рівноваги і координації рухів, болісну напруженість м'язів (спастичність), тремтіння (тремор). У низки пацієнтів виникає тимчасовий або постійний параліч. Часто спостерігаються розлади функцій тазових органів.

Багато людей, які страждають на розсіяний склероз, відчувають хронічну втому. Захворювання може викликати забудькуватість, труднощі з концентрацією уваги, а також коливання настрою, депресію. Симптоми розсіяного склерозу можуть зустрічатися в будь-яких комбінаціях. Вони можуть бути виражені слабко, середньо або сильно.



Діагностика розсіяного склерозу



У більшості пацієнтів з рецидивуючим-ремітуючим розсіяним склерозом діагноз поставити досить просто. Він грунтується на характерних симптомах і підтверджується МРТ головного та спинного мозку.

Діагностика розсіяного склерозу є складною у пацієнтів з незвичайними проявами або прогресуючої форми. В даному випадку необхідні додаткові дослідження.

Магнітно-резонансна томографія головного і спинного мозку дозволяє виявити осередки демієлінізації - так звані бляшки. Метод постійно вдосконалюється. Одне з останніх досягнень - використання спеціального контрасту з метою оцінки активності патологічного процесу.

Будь-яких специфічних для розсіяного склерозу лабораторних тестів поки не існує. Досить інформативним вважається дослідження спинномозкової рідини з визначенням комплексу імунологічних та інфекційних маркерів.

Метод дослідження викликаних потенціалів головного мозку використовується для оцінки швидкості проведення нервових сигналів під впливом зовнішніх стимулів - слухових, зорових і соматосенсорних.



Лікування розсіяного склерозу





Розсіяний склероз - хвороба хронічна, прогресуюча, але не фатальна. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні способи контролю над розсіяним склерозом. У світі проводяться наукові дослідження, які дають надію, що в майбутньому з'являться нові методи боротьби з цією хворобою.

Для лікування загострень розсіяного склерозу використовують кортикостероїди. В кінці ХХ століття були розроблені нові ліки, які називають «препарати, що змінюють перебіг захворювання», «препарати модифікуючої терапії». Вони знижують активність розсіяного склерозу ремітуючої форми і значно покращують якість життя пацієнта.

Решта методів лікування спрямовані на окремі симптоми розсіяного склерозу. Призначають препарати для контролю над депресією, м'язовими спазмами, болем, сексуальною дисфункцією, порушеннями сечовипускання і дефекації. Також пацієнтам показана фізична терапія для підтримки необхідних рухових навичок.