Вірус папіломи людини (ВПЛ) і гострокінцеві кондиломи

Факти:



  • До 50% молодих людей є носіями вірусу папіломи людини (ВПЛ).
  • До 13% - поширення гострокінцевих кондилом.
  • Вакцинація проти ВПЛ - надійна і ефективна профілактика раку шийки матки.


ПРО РОЗВИТОК ЗАХВОРЮВАННЯ



Згідно зі статистичними даними ВООЗ, існує близько 100 типів вірусу папіломи людини, 80 з яких детально вивчені. Даний збудник вважається причиною таких захворювань шкіри і слизових оболонок:

  • гострокінцеві кондиломи (папіломи) - тип 6, 11, 42, 54;
  • дисплазія шийки матки з високим ризиком її переродження в рак (типи 6, 11, 16, 18 і ще більше 16 різновидів);
  • злоякісні новоутворення зовнішніх статевих органів і промежини (близько десятка вірусів, в тому числі і тип 54).


ВПЛ передається в основному статевим шляхом. Чоловіки і жінки схильні до інфікування з однаковою частотою. Вірус розташовується на шкірних покровах статевого органу, і використання презервативів не завжди запобігає інфікуванню. Ризик зараження збільшується при змінах статевого партнера. Існує індивідуальна, генетично зумовлена ​​схильність до розвитку захворювання при ураженні вірусом. Підвищений гормональний фон, наприклад, під час вагітності або при прийомі протизаплідних гормональних препаратів, приводить до більшої сприйнятливості шкірних покровів зовнішніх статевих органів, слизової піхви і шийки матки до впливу вірусу. У більшості випадків віруси, що викликають появу гострокінцевих кондилом, не володіють високою онкогенністю.



ГОСТРОКІНЦЕВІ КОНДИЛОМИ - КЛІНІЧНА КАРТИНА



Гострокінцеві кондиломи (папіломи) - це сосочкоподібні утворення, що нагадують кольорову капусту, улюблена локалізація яких - шкіра і слизові зовнішніх статевих органів, періанальної області. Рідше вони зустрічаються навколо зовнішнього отвору уретри, на стінках піхви або шийці матки.

Поява гострокінцевих кондилом пов'язана з бурхливим зростанням тканин слизових і шкірних покривів під впливом змін в клітинах, викликаних вірусом папіломи людини. По суті кондиломи є різновидом доброякісної пухлини, яка розростається і вражає іноді велику поверхню. Дані вирости мають рожево-червоний або тілесний колір, вони безболісні, і тільки в деяких випадках пацієнти відзначають появу почуття свербіжу або печіння, ще рідше кондиломи можуть кровоточити. Іноді кондиломи зникають самостійно без лікування.



ДІАГНОСТИКА ГОСТРОКІНЦЕВИХ КОНДИЛОМ



Гострокінцеві кондиломи легко визначити при візуальному огляді і рідко доводиться вдаватися до лабораторної діагностики за допомогою біопсії і гістологічного дослідження. При цьому необхідно пам'ятати, що причиною появи кондилом є вірус папіломи людини, який також може вражати і шийку матки. Незважаючи на те, що різновиди вірусу, відповідальні за утворення гострокінцевих кондилом, рідко мають онкогенний потенціал, необхідно обов'язково проявляти пильність і проводити онкоскринінг - цитологічну діагностику шийки матки, визначення типу вірусу шляхом дослідження його ДНК і кольпоскопію за показаннями.

ЛІКУВАННЯ



У МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» для терапії гострих кондилом використовується комплекс лікувальних заходів. Медикаментозне лікування полягає в призначенні місцевих препаратів, які запускають локальну продукцію активних субстанцій, що сприяють інактивації вірусу, і хімічних засобів на основі концентрованих кислот, які випалюють кондиломи хімічним шляхом. Медикаментозна терапія може бути ефективною при незначних розростаннях кондилом. Великі за площею і великі за розмірами розростання госрокінцевих кондилом необхідно видаляти хірургічним шляхом з використанням апаратних методів. У нашому МЦ з цією метою використовуються:

  • електроніж або діатермокоагуляція;
  • радіохвильова хірургія;
  • лазерна коагуляція.


Щоб запобігти рецидив і істотно зменшити ймовірність розвитку злоякісного захворювання, в МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» окрім онкоскринінгу проводиться вакцинація проти ВПЛ, яка є найефективнішим методом профілактики інфікування патогенним вірусом і пов'язаних з ним ускладнень.