Загальна хірургія
Фахівці МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» - AIS успішно проводять операції з видалення жовчного міхура і видалення кил (гриж). Хірургічне лікування завжди включає комплекс заходів: точну діагностику, підготовку до операції, безпосередньо оперативне втручання і відновлення. Після операції Ви будете перебувати в комфортному стаціонарі нашої клініки під цілодобовим наглядом персоналу.

Лапароскопічна холецистектомія



Лапароскопічний метод видалення жовчного міхура визнаний найефективнішим способом оперативного лікування його захворювань. В даний час таким чином оперується практично 95% пацієнтів, які потребують екстреного або планового втручання.

Показання до лапароскопічної холецистектомії:

  • Жовчнокам'яна хвороба та її ускладнення, наприклад, гостра закупорка жовчної протоки;
  • Поліпи в жовчному міхурі;
  • Стан «відключеного» жовчного міхура (нездатного до прийому або виділенню жовчі).


Показання до лапароскопічної операції практично збігаються з показаннями до операції лапаротомним (відкритим) шляхом. Але лапароскопія має низку явних переваг:

  • Мінімальне травмування м'язів і шкіри живота - це не тільки косметична проблема, від величини розрізу при «відкритому» доступі  залежать і швидкість відновлення пацієнта, і болі в післяопераційному періоді (при лапароскопії вони мінімальні);
  • Ступінь крововтрати - при лапароскопічному втручанні вона близька до нуля;
  • Косметичний ефект (особливо у жінок), а також зведена до нуля загроза утворення післяопераційних кил;
  • Швидка реабілітація пацієнта - стаціонарне лікування триває, як правило, не більше 2-3 діб, повернення до звичайного життя відбувається через 1-2 тижні.


На жаль, якщо жовчний міхур має виражені зміни анатомічної будови або розташування, або у пацієнта спостерігається великий спайковий процес в даній області, пов'язаний з раніше проведеними оперативними втручаннями, або виникають ускладнення в ході операції, хірургам доводиться призначати відразу відкриту операцію, або переходити на неї після початку лапароскопії. Втім, подібні ситуації трапляються не більше, ніж в 5-8% випадків. Перешкодою також можуть стати протипоказання до застосування загального наркозу, наприклад, важкий стан пацієнта, важкі захворювання печінки, захворювання крові і порушення згортання, захворювання серцево-судинної системи, що обмежують можливість введення газу в черевну порожнину для проведення маніпуляцій при лапароскопії.

Хід операції:

  • Лапароскопічна холецистектомія проводиться під загальним наркозом.
  • Тривалість планової операції становить 30-60 хв.
  • На черевній стінці, в залежності від ситуації робиться до 4 невеликих розрізів довжиною до 1 см.
  • У черевну порожнину вводиться невелика кількість газу, що забезпечує хірургу можливість маніпуляцій.
  • Маніпуляції в черевній порожнині проводяться під візуальним контролем, який забезпечує відеосистема ендоскопічної стійки фірми Karl Stors.
  • Після операції пацієнт перебуває під наглядом медперсоналу в зручній палаті стаціонару клініки.


Лапароскопічна герніопластика



Лапароскопічна операція з видалення кили (грижі) на животі із застосуванням сітчастого аллопротеза, що зміцнює черевну стінку, принципово відрізняється від відкритого методу. При звичайному (відкритому) втручанні післяопераційний рубець є, по суті, фактором лікування, стягуючи і утримуючи грижові ворота (отвори або щілини, в які випадає вміст грижі). Тим часом, термін повного формування рубця становить не менше 4 місяців. Крім того, якість рубцевої тканини залежить від стану організму, а поруч з рубцем утворюється зона натягу, що створює загрозу рецидивів і ускладнень.

Переваги лапароскопічної операції з видалення грижі:

  • Мінімальна операційна травма передньої черевної стінки, шкіри та м'язів;
  • Мінімальна крововтрата;
  • Зниження ризику рецидиву захворювання;
  • Відсутність ускладнень (всього до 0,3% випадків);
  • Швидкість реабілітації;
  • Практично відсутність болю в післяопераційному періоді.


Показання до лапароскопічної герніопластики - всі види гриж живота незалежно від їх походження (післяопераційні, у зв'язку зі слабкістю зв'язкового апарату та ін.).

Протипоказання до лапароскопічної герніопластики:

  • Ускладнені грижі живота, наприклад, защемлені.
  • Загальні протипоказання до лапароскопічної операції, наприклад, декомпенсовані серцеві захворювання і інші.


Хід операції:

  • Операція проводиться під загальним наркозом.
  • На передній черевній стінці робляться невеликі, близько 10 мм, 3 розрізи, через які вводяться газ (СО2) та інструменти.
  • До грижових воріт по внутрішній стороні черевної стінки підводиться, як правило, аллопротез. Пацієнти часто називають його сіткою. Це дійсно сітчаста пластина, її фізичні властивості (еластичність, міцність і ін.) перевершують тканини пацієнта. Матеріал аллопротеза біологічно сумісний, не викликає алергічних реакцій і відторгнення. «Сітка» -протез фіксується до зв'язок і м'язів з боку черевної порожнини шовним матеріалом або скобами, не порушуючи цілісність і функцію тканин пацієнта. Це дозволяє не створювати додаткового напруження м'язів і зв'язок. Зміцнюючи передню черевну стінку, вона виключає можливість рецидиву.
  • Операція триває близько години.
  • Післяопераційний період у стаціонарі, як правило - 2-3 діб.
  • Повна реабілітація відбувається приблизно за 10 діб. Повсякденні фізичні навантаження можливі вже через 2 тижні.