Аднексит (сальпінгоофорит) - інфекційно-запальне захворювання, при якому запальний процес локалізований в маткових трубах і в яєчниках.
Факти:
Причина запалення маткових труб і яєчників (сальпінгоофориту) - інфекція. Сальпінгоофорит найчастіше викликають хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонококи, кишкова паличка. Зазвичай виявляється змішана флора (асоціації мікроорганізмів). В маткові труби і яєчники хвороботворні мікроби потрапляють:
Гостра форма
Гостре запалення маткових труб і яєчників / додатків починається раптово. На тлі загальної інтоксикації (підвищення температури до 390 і вище, слабкість, нудота, втрата апетиту) з'являються болі внизу живота (праворуч, ліворуч, або з обох сторін). Біль - явна ознака запалення додатків матки у жінки.
Хронічний процес
При хронічному сальпінгіті, сальпінгоофориті турбує тупий (ниючий або тягнучий) біль внизу живота. Посилення болю провокує статевий акт, підйом вантажів, різкі рухи. Больові відчуття посилюються при загостренні захворювання.
Однак, нерідко бувають випадки безсимптомного перебігу запального процесу в додатках (без підйому температури і різко вираженого болю внизу живота).
Запалення труб / додатків може призводити до розвитку таких ускладнень:
Особливо великий ризик розвитку безпліддя після двобічного запалення додатків у разі хронічного сальпінгоофориту.
Лікарі нашої клініки встановлюють діагноз запалення додатків матки на підставі:
Чи можна лікувати запалення додатків в домашніх умовах, амбулаторно або необхідна госпіталізація, вирішує лікар акушер-гінеколог, оцінюючи тяжкість стану, гостроту процесу, наявні симптоми. Лікування може бути консервативним і оперативним (за показаннями).
Консервативна терапія включає:
Можливо поєднання системного (таблетки для прийому всередину, ін'єкції) і місцевого лікування (вагінальні свічки і таблетки). Чим саме лікувати запалення додатків у жінок вирішує лікар на очній консультації.
Хірургічне лікування
При розвитку гнійних ускладнень проводиться хірургічне втручання лапароскопічним доступом. Лапароскопічний метод також використовується для роз'єднання спайок, які можуть утворитися в разі хронічного перебігу захворювання.
При стиханні гострих запальних явищ рекомендується фізіотерапія, гінекологічний масаж, лікувальна фізкультура і інші реабілітаційні заходи.
При найменшій підозрі на запалення маткових труб і додатків гінекологи МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» проведуть повноцінне обстеження і призначать необхідне і ефективне лікування, а також ж порекомендують заходи профілактики подальших загострень сальпінгоофориту, що допоможе в майбутньому уникнути проблем зі здоров'ям жіночої статевої сфери.
Факти:
- Запалення додатків (сальпінгоофорит) займає першу позицію в списку гінекологічних хвороб;
- У 20% жінок після сальпінгоофориту діагностується безпліддя, в 5 - 10 разів збільшується ризик розвитку позаматкової вагітності;
- До 40% жінок проходять лікування в стаціонарі з приводу запалення додатків (гострого або загострення хронічного сальпінгоофориту).
Причини і механізм розвитку запалення додатків
Причина запалення маткових труб і яєчників (сальпінгоофориту) - інфекція. Сальпінгоофорит найчастіше викликають хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонококи, кишкова паличка. Зазвичай виявляється змішана флора (асоціації мікроорганізмів). В маткові труби і яєчники хвороботворні мікроби потрапляють:
- висхідним шляхом (з піхви і матки при їх запаленні);
- низхідним шляхом (з апендикса, прямої кишки);
- гематогенним (з кровотоком з вогнищ хронічної інфекції: при тонзиліті, пієлонефриті, карієсі).
Фактори, що провокують загострення і розвиток хронічного сальпінгоофориту:
- стреси;
- переохолодження;
- нехтування особистою гігієною;
- дисбактеріоз кишківника;
- перенесені нещодавно інфекційні процеси;
- часта зміна статевих партнерів.
Симптоми сальпінгоофориту і його ускладнення
Гостра форма
Гостре запалення маткових труб і яєчників / додатків починається раптово. На тлі загальної інтоксикації (підвищення температури до 390 і вище, слабкість, нудота, втрата апетиту) з'являються болі внизу живота (праворуч, ліворуч, або з обох сторін). Біль - явна ознака запалення додатків матки у жінки.
Хронічний процес
При хронічному сальпінгіті, сальпінгоофориті турбує тупий (ниючий або тягнучий) біль внизу живота. Посилення болю провокує статевий акт, підйом вантажів, різкі рухи. Больові відчуття посилюються при загостренні захворювання.
Однак, нерідко бувають випадки безсимптомного перебігу запального процесу в додатках (без підйому температури і різко вираженого болю внизу живота).
Запалення труб / додатків може призводити до розвитку таких ускладнень:
- розвиток хронічного циститу (запалення сечового міхура);
- порушення менструального циклу;
- спайкова хвороба і, як наслідок, безпліддя або позаматкова вагітність.
Особливо великий ризик розвитку безпліддя після двобічного запалення додатків у разі хронічного сальпінгоофориту.
Діагностика
Лікарі нашої клініки встановлюють діагноз запалення додатків матки на підставі:
- скарг і анамнезу;
- гінекологічного огляду;
- мазків з піхви і цервікального каналу;
- бактеріологічного посіву гінекологічних мазків (для визначення збудника і його чутливості до антибіотиків);
- УЗД органів малого тазу;
- лапароскопії за показаннями.
Лікування
Чи можна лікувати запалення додатків в домашніх умовах, амбулаторно або необхідна госпіталізація, вирішує лікар акушер-гінеколог, оцінюючи тяжкість стану, гостроту процесу, наявні симптоми. Лікування може бути консервативним і оперативним (за показаннями).
Консервативна терапія включає:
- обмеження фізичної активності (за показаннями постільний режим) і статевий спокій;
- повноцінне харчування;
- антибіотикотерапія;
- протизапальні та антигістамінні препарати;
- протигрибкові препарати і препарати, що нормалізують кишкову мікрофлору;
- вітамінотерапію.
Можливо поєднання системного (таблетки для прийому всередину, ін'єкції) і місцевого лікування (вагінальні свічки і таблетки). Чим саме лікувати запалення додатків у жінок вирішує лікар на очній консультації.
Хірургічне лікування
При розвитку гнійних ускладнень проводиться хірургічне втручання лапароскопічним доступом. Лапароскопічний метод також використовується для роз'єднання спайок, які можуть утворитися в разі хронічного перебігу захворювання.
При стиханні гострих запальних явищ рекомендується фізіотерапія, гінекологічний масаж, лікувальна фізкультура і інші реабілітаційні заходи.
При найменшій підозрі на запалення маткових труб і додатків гінекологи МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» проведуть повноцінне обстеження і призначать необхідне і ефективне лікування, а також ж порекомендують заходи профілактики подальших загострень сальпінгоофориту, що допоможе в майбутньому уникнути проблем зі здоров'ям жіночої статевої сфери.