ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ

Запалення ендометрію (слизової оболонки матки)  називається ендометритом. Етіологія захворювання може носити як ендогенний, так і екзогенний характер. Він може виникнути при інфікуванні і травматизації слизової в процесі:

• важких пологів, кесаревого розтину;
• зондування або вишкрібання порожнини матки;
• дослідження матки і маткових труб методом гістеросальпінгографії;
• ендоскопічного дослідження порожнини матки;
• тривалого використання внутрішньоматкових контрацептивів;
• спринцювання;
• незахищеного статевого акту, особливо під час менструації;
• в групу ризику також входять жінки, які мають часту зміну статевих партнерів.

Ендометрит може стати наслідком інфекційних захворювань (туберкульозу, гонореї і ін.) або ослаблення імунітету. Часто аутоімунний характер носить післяпологовий ендометрит, пов'язаний з перебудовою імунної системи вагітної.

Розрізняють гостру і хронічну форми захворювання, для кожної з яких характерна своя етіологія.

ГОСТРА ФОРМА

Гострий ендометрит розвивається внаслідок ускладнених пологів, абортів, при використанні внутрішньоматкових засобів контрацепції і зазвичай дає про себе знати вже через 3-4 дні після виникнення.

ХРОНІЧНА ФОРМА

Уповільнена форма хронічного ендометриту найчастіше пов'язана з інфекціями, що передаються статевим шляхом. Захворювання може викликатися одним збудником або групою з переважанням будь-якого виду. Найбільш частими збудниками запалення слизової оболонки матки є:

• кишкова паличка;
• стрептококи;
• клебсієла;
• протей;
• ентеробактерії;
• хламідії;
• мікоплазми;
• туберкульозна мікобактерія;
• віруси, найпростіші мікроорганізми.

Відбуваються структурні зміни ендометрію, порушується його нормальне функціонування. Зміни в слизовій оболонці матки при хронічному ендометриті можуть бути причинами невиношування вагітності або безпліддя.

СИМПТОМИ

Гострий ендометрит характеризується швидким розвитком з яскраво вираженими симптомами:

• болями в нижній частині живота;
• болісними відчуттями при сечовипусканні;
• виділеннями з неприємним запахом зі статевих шляхів;
• підвищенням температури, ознобом.

При появі перших симптомів своєчасне звернення до лікарів-гінекологів МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» гарантує лікування гострої форми протягом 7-10 днів. Гінекологічне обстеження виявляє на цій стадії болісну, помірно збільшену матку, серозно-гнійні або сукровичні виділення.

Клінічна картина хронічного ендометриту залежить від тривалості запального процесу і глибини ураження тканин слизової оболонки матки. Основні симптоми хронічної форми захворювання:

• порушення менструального циклу;
• маткові кровотечі;
• гнійні і кров'янисті виділення зі статевих шляхів;
• біль і важкість у нижній частині живота, в області крижів, промежини;
• біль під час статевого акту;
• невиношування вагітності, безпліддя.

Хронічна форма захворювання при відсутності лікування небезпечна ускладненнями у вигляді появи і розростання  поліпів, ураження м'язового шару матки - міоендометриту, лейоміоми матки, розвитку ендометріоїдної хвороби, утворення гнійно-запальних інфекційних вогнищ в органах малого тазу, позаматкової вагітністю, ускладненень при виношуванні плоду.

ДІАГНОСТИКА

КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ

Регулярне відвідування лікаря-гінеколога МЦ «Клініка репродуктивної медицини доктора Айзятуловой» забезпечить виявлення хвороби на ранній стадії розвитку. При появі будь-яких симптомів запалення слизової матки слід негайно звернутися до гінеколога. На першій консультації акушер-гінеколог  збере анамнез, проведе фізикальне обстеження.

ЛАБОРАТОРНЕ І АПАРАТНЕ ОБСТЕЖЕННЯ

При підозрі на ендометрит діагностика може включати наступні інструментальні та лабораторні дослідження:

• загальноклінічні дослідження;
• мазки на флору, інфекції;
• УЗД органів малого тазу;
• аспіраційну біопсію ендометрію - забір зразків ендометрію для дослідження за допомогою тоненької трубки («пайпель»), введеної в порожнину матки, і негативного тиску, створюваного в ній за допомогою поршня;
• гістероскопію - детальний огляд порожнини матки за допомогою ендоскопа з можливістю проведення лікувально-діагностичних  маніпуляцій -  біопсії ендометрію, видалення поліпа і ін .

Інструментальне обстеження проводиться на високоточному обладнанні кращих виробників медичної техніки.

ЛІКУВАННЯ

Лікування ендометриту проводиться за індивідуальними для кожної пацієнтки схемами. Застосовується етіотропна (спрямована на усунення причини захворювання) фармакотерапія, загальнозміцнюючі і симптоматичні засоби, за показаннями (видалення внутрішньоматкового контрацептиву, роз'єднання спайок в порожнині матки, поліпектомія) - хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія включає антибактеріальні і протизапальні засоби, дія яких спрямована на пригнічення патогенної мікрофлори і купіювання запального процесу. Гормональна терапія використовується в ряді випадків для підтримки і нормалізації росту ендометрію.

В результаті високоточної диференціальної діагностики та комплексного лікування акушери-гінекологи клініки:

• відновлюють регенеративную здатність ендометрію;
• усувають вогнища хронічних інфекційно-запальних процесів;
• виліковують наявні ускладнення і запобігають появі нових;
• відновлюють менструальную і репродуктивну функції.

Лікувальний процес знаходиться під постійним контролем лікаря, який за необхідності корегує призначення на підставі контрольних обстежень та аналізів.

Кращий спосіб профілактики запалення ендометрію - турбота жінки про власне здоров'я: своєчасне лікування гінекологічних захворювань, регулярні огляди у гінеколога.